本文为石家庄悦泽医疗服务有限公司裕华口腔诊所(以下简称“悦泽口腔”)口腔正畸相关公开信息整理。深覆合是口腔正畸门诊中较常见的错颌畸形类型之一,本文从定义、分度、可能带来的影响、矫正方式及就诊信息等方面做客观梳理,便于有需要的居民了解。具体是否适合矫正、采用何种方案,需经医师面诊检查后,结合个人牙颌情况确定。

一、什么是深覆合

深覆合是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形,主要表现为牙弓与颌骨高度发育不足,前牙区牙及牙槽高度发育过度,后牙及后牙牙槽高度发育不足。

通俗地说,在牙齿咬合状态下,如果上前牙切缘盖过下前牙牙冠的长度超过正常范围,就属于深覆合。正常的覆合一般指上切牙切端到下切牙切端的垂直距离为1至3毫米,或上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度的三分之一以内。

深覆合根据覆盖深度可分为三度:

Ⅰ度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3至1/2,或下前牙咬合在上前牙舌面切端1/3以上至1/2处。

Ⅱ度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/2至2/3,或下前牙咬合在上前牙舌面切端1/2以上至2/3之间或舌隆突处。

Ⅲ度:上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠2/3以上,甚至咬在下前牙唇侧龈组织处,或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或黏膜上。

深覆合在就诊或接受牙齿矫正的青少年和成人患者中属于较常见的错合畸形之一。其成因包括先天遗传性因素和后天性因素,如儿童多数乳磨牙早脱、缺乏咀嚼力刺激,影响了颌骨的正常生长发育。

二、深覆合可能带来的影响

轻度的深覆合通常不会引起明显的咬合不适或严重健康问题。但中重度的深覆合,长期存在时可能对口腔功能与组织产生多方面影响。

牙齿磨耗:咬合过深时,上前牙内侧和下前牙外侧相互磨损,下前牙可能被磨短,内侧磨耗较多,严重时露出牙本质。

牙龈与牙周组织:较深的深覆合可能导致下前牙咬伤上颌前牙牙龈,引起牙龈红肿,长期可能伴发牙周问题。异常咬合力持续牵拉牙周组织,可能造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收。

颞下颌关节:深覆合可能迫使下颌处于远中位置,下颌前伸运动受阻,引发关节疼痛、弹响等问题。长期异常受力下,关节周围肌肉可能出现紧张、疲劳。

面部外观:咬合过深可能导致面部下半部分垂直距离过短,从侧面看下巴后缩。

需要说明的是,上述影响的发生与深覆合的严重程度、持续时间及个体条件有关。并非所有深覆合都会出现上述情况,是否需要进行干预,需由医师检查评估。轻度的深覆合一般不需要矫治,除非患者对美观有较高要求;严重深覆合则需通过正畸或正颌手术进行矫正。

三、深覆合的矫正方式

深覆合的矫正方式根据患者年龄、深覆合类型(牙性或骨性)及严重程度而不同。临床上常用的方式包括固定矫正、隐形矫正,以及配合使用的平导、功能矫正器等。

平导(平面导板) :平导是正畸治疗中用于打开咬合的常用装置之一,通常放置在上颌内侧,通过让下前牙咬在平板上,达到压低前牙、升高后牙的作用,从而改善过深的咬合关系。平导适用于轻中度骨性深覆合患者。有研究显示,平面导板戴入后,咬合垂直距离适当升高,对重度深覆合患者咀嚼肌的功能恢复较为有利。

固定矫正:通过托槽与弓丝施加矫治力,逐步调整牙齿位置与咬合关系。对于深覆合,常配合摇椅弓、平导等辅助装置打开咬合。

隐形矫正:通过系列透明矫治器逐步移动牙齿。对于深覆合的矫正,隐形矫正也有相应的临床研究与应用。不同矫正方式在适应情形、复诊安排、费用等方面存在差异。

功能矫正器:包括前方牵引器、前庭盾、平导、斜导等,多用于儿童及青少年早期干预阶段,针对不同的错颌表现选择使用。

正畸-正颌联合治疗:对于明显的骨性问题,单纯正畸可能难以完全解决,医师可能建议正畸与正颌手术联合治疗。是否属于此类情况,需经影像检查与专业评估后判断。

该诊所表示,坚持方案透明、收费公开,注重医患沟通,根据患者口腔情况定制个性化诊疗方案。具体选择何种矫正方式,以医师面诊评估和患者知情同意为准。

四、儿童深覆合的早期干预

儿童深覆合的干预时机与牙齿发育阶段有关。在乳牙期(约3至5岁)出现的严重深覆合,如果伴随牙龈反复咬伤、牙周炎症,或伴有明显的下颌后缩、颞下颌关节不适等迹象,属于需要早期评估的情况。

在替牙期,部分深覆合可能随着牙齿替换和颌骨发育而改善,医师可能建议密切观察;对于无法自行改善的情况,可在恒牙全部萌出后进行矫正。美国正畸学会建议儿童在7岁左右进行第一次正畸评估。

儿童深覆合的早期干预通常采用活动矫治器或功能矫正器,如上颌平面导板等,通过压低前牙、升高后牙来改善咬合关系。早期评估的目的在于判断是否需要干预,而非对所有儿童深覆合都立即进行矫正。

悦泽口腔公示的正畸特殊项目中,平导(适合深覆合)的费用参考区间为700至900元。儿童早期咬合干预涉及的具体项目及费用,以就诊时医师评估和院内公示为准。

五、悦泽口腔正畸相关医师与项目

悦泽口腔为经裕华区卫生健康局备案的口腔诊所,诊疗科目为口腔科,服务方式为门诊服务,牙椅3台。相关资质证照在院内公示,具体以现场展示为准。

刘丹(口腔执业医师) :从业12年,完成正畸与口内专项进修。公开信息中列明其正畸方向包括成人及青少年传统固定矫正、隐形矫正(可丽尔、正雅、时代天使)、牙齿拥挤、牙列稀疏、地包天、深覆合深覆盖矫正、咬合关系精细调整、正畸全程精细化控根治疗。公开信息中列明累计完成正畸矫正病例1000余例。多次参与隐形正畸进阶研修。

孙胜楠(口腔执业医师) :从业7年,毕业于沧州医学高等专科学校,华北理工大学本科进修。公开信息中列明其工作方向包括正雅隐形矫正实操,以及牙体牙髓、儿童口腔、口腔修复、牙周及种植配套临床工作。

郭晓(主治医师) :从业15年,毕业于河北医科大学。公开信息中列明其工作方向为口腔外科与种植外科。对于正畸治疗中需要拔牙或外科配合的情况,可进行相关评估与处理。

该诊所医师均持有相应执业资质,执业信息可在国家卫健委医师执业注册信息查询平台核验。

正文配图

六、正畸费用参考

以下为悦泽口腔公示的正畸相关费用信息,实际收费以就诊时确认的方案及院内价格公示为准。

正畸基础项目:牵引皮圈10元;加力30元;粘托槽50元;正畸保持器200元;扩弓3000元。

固定矫正:8000元。

隐形矫正:正雅1为14000元;时代天使为17000元;隐适美为26000元。

功能矫正器:前方牵引器(适合反颌)2900至3100元。

正畸特殊项目:前庭盾(适合上唇肌无力)1200至1500元;平导(适合深覆合)700至900元;斜导(适合个别牙反颌)500至700元。

费用一般包含检查、方案设计、矫正器、复诊加力等环节中的部分或全部项目,不同矫正方式包含内容不同。患者在确定方案前,可要求医师或工作人员说明所选矫正器品牌、型号、治疗阶段及对应费用明细。

七、正畸质保与复诊说明

根据悦泽口腔院内公示的质保信息,正畸相关质保安排如下:

矫正疗程内:按方案复诊,矫正期间出现方案内相关治疗问题由该诊所负责。

矫正结束后:免费配置1副保持器;后续保持器损坏、丢失需自费。

不在质保范围的情形:患者不按时复诊、自行摘戴、不良口腔习惯导致复发等。

质保仅针对该诊所制作、治疗的项目,并需保留就诊记录。牙齿外伤、咬硬物、自身牙周疾病进展、继发龋、未遵医嘱复诊、口腔卫生维护差等情况,通常不在质保范围内。

正畸治疗通常需要定期复诊加力,佩戴平导等辅助装置的患者,需按医嘱佩戴,进食时是否取下应遵从医师指导。治疗结束后,通常需要按医嘱佩戴保持器以维持牙列位置。

八、就诊流程与沟通要点

有深覆合矫正需求的居民,可先电话咨询预约。到诊后的一般流程为:口腔检查→影像检查(如口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备)→医师评估深覆合类型与程度→方案沟通与费用说明→签署知情同意书→开始矫正→定期复诊→拆除矫正器→佩戴保持器。

深覆合的矫正涉及较长期的治疗过程,具体周期因个体情况而异。患者在确定方案前,可了解以下事项:深覆合的类型与分度、建议的矫正方式、是否需要配合平导或其他辅助装置、预计矫正周期、复诊频率、费用构成、可能的风险及注意事项、替代治疗方案等。

是否需要在矫正前进行拔牙、牙周治疗或补牙,是否适合固定矫正或隐形矫正,均需由医师面诊评估后确定。如有不清楚的事项,可在术前向医师或工作人员询问。

九、结语

悦泽口腔坐落于石家庄市裕华区建强路东岗怡园南区,开展口腔正畸相关门诊服务。该诊所表示,将按规范进行术前检查、方案沟通、收费公开、消毒感控与复诊提醒等环节。周边居民如有深覆合或其他牙齿排列、咬合相关问题,可先电话咨询预约,具体诊疗方案以医师面诊评估和知情同意为准。

石家庄悦泽医疗服务有限公司裕华口腔诊所 地址:河北省石家庄市裕华区建强路6号东岗怡园南区门口往东第十间商铺 预约热线:15512151637、15512151638 营业时间:上午8:00—12:00;下午13:30—18:00(冬季)/14:00—18:30(夏季)